Hallux valugs (knyst ved storetåen)

Patientvejledning ved operation for Hallux valgus (knyst ved storetåen)

Knystdannelse ved storetåen er ret almindeligt forekommende. Det ses oftest hos kvinder, og det har været antaget at brugen af snævre sko og høje hæle har været årsag til lidelsen. I virkeligheden kender man ikke sikkert årsagen. Det er dog klart, at hvis storetåen er begyndt at dreje over mod de andre tæer, vil et tryk udefra i form af smalle, spidse sko forværre tilstanden.
Knysten dannes hvor ledhovedet fra storetåens grundled trykker ud under huden, og der kommer smerter i området pga. tryk fra fodtøj. Samtidig forekommer ofte forfodsnedsynkning udfor 2. og 3. tå med smerter her. Hvis smerterne bliver daglige og generende bør der foretages operation med henblik på at genskabe en bedre stilling af storetåen.

Ved operationen er det ikke tilstrækkeligt blot at afmejsle knogle fra knysten, da storetåen stadig vil trække til siden og derved hurtigt genskabe knysten. I de fleste tilfælde foretages en forskydning af ledhovedet mod 2. tåen og en afglatning af knoglen. Desuden foretages en opstramning af ledkapslen således at tåen rettes op. Det er ofte nødvendigt at løsne de stramme senestrøg der trækker tåen over mod 2. tå.
I nogle tilfælde er der så stor vinkling af mellemfodsknoglerne, at det er nødvendigt at foretage en kileresektion længere oppe på mellemfoden for at korrigere stillingen af storetåen.

Der kan være en fejlstilling i storetåens grundstykke, som skal korrigeres ved en kileoperation der.
Ofte fjernes også et stykke af selve leddet( Keller operation ). Her isættes en metalpind igennem storeståen for at give tåen den rette vinkel. Metalpinden skal sidde i tåen i 4 uger. Ved denne operation bliver tåen en anelse kortere og kan også blive mere løs.
Forud for operation skal der tages røntgenbillede, da det bedste resultat opnås ved nøje planlægning. Operation skal baseres på individuelle forhold og ofte er det nødvendigt at kombinere flere deloperationer.

Efter operationen skal du sidde med foden oppe mest muligt den første uge. Trådene skal fjernes efter 12-14 dage.
Du skal anvende hælsko som du får udleveret i 4-6 uger.
Efterfølgende vil du blive set her til kontrol.

Der vil være hævelse af foden mange måneder efter operationen og det er vigtigt at avende fodtøj der ikke klemmer storetåen over mod 2. tå.
Sygemeldingsperiode er afhængig af erhverv. Ved arbejde med stor belastning på forfoden feks. sygeplejerske, håndværker eller butiksansat vil sygemeldingsperioden typisk være 2-3 måneder efter operationen. Man kan dog indrette sig så foden skånes i en periode.
Komplikationer er de samme som ses ved andre operationer, hvilket er: Betændelse, dyb årebetændelse og smertende ardannelse. Derudover kan manglende heling af knoglen forekomme i yderst sjældne tilfælde. I nogle tilfælde forekommer smerter ved storetåens grundled pga. den ændrede belastning på foden og det kan blive nødvendigt med et indlæg.