Rygoperationer i lænderyggen uden skruefiksering

Hvornår foretages disse operationer?
Oftest pga. udtalte rygsmerter og smerter der fra ryggen stråler ud i et eller begge ben.

Hvad er målet med behandlingen?
Vort mål er at reducere din smerte i ryggen. Ved samtidige bensmerter er målet en vedvarende reduktion af smerterne for at lindre dine ubehag og give dig en bedre funktion i fritiden og ved arbejde.

Tekniske forhold.
For at hindre bevægeligheden i en del af lænderyggen er det nødvendigt at der opnås knogle¬heling mellem de to hvirvler, som man ønsker stabiliserede. Der vil altid være behov for knogletransplantation. Enten tages der knogle fra din egen ryg eller hoftebenskammene eller ved behov for større mængder bruges kunstknogle. Valget af operationsmetode beror på sygdommen i ryggen og mange andre faktorer, og du vil derfor få en individuel forklaring af den, der skal operere dig.

Hvad er resultatet af behandlingen?
Der findes videnskabelige beviser på, at stivgørelse i lænderyggen har en positiv virkning. Ved teknisk vellykket kirurgi kan man dog ikke påregne mere end, at ca. 70 procent af de opererede vil opleve en væsentlig bedring.

Hvad er risikoen?
Den største risiko er manglende virkning af operationen, der som nævnt rammer ca. hver 3. patient. Ved operationen kan opstå beskadigelse af nerverødder eller sækken omkring nerverødderne, skaderne får dog sjældent varig betydning. Ekstremt sjældent forekommer omfattende lammelser i benene og tab af kontrol med vandladning og afføring.

Da det drejer sig om en relativt stor og langvarig operation, kan der opstå blodpropper i ben og lunger. Med kompressionsstrømpebehandling og blodfortyndende medicin er risikoen dog ringe. Ved rygoperationer vil der ofte være betydelig blødning. Det kan være nødvendigt med blodtransfusion under operationen. Efter operationen er der ofte behov for jerntabletter i en periode.

Ved operationen kan der indlægges et kateter i ryggen, som tager en del af smerterne, men trods dette har de fleste patienter den første uge efter operationen ikke ubetydeligt ubehag som naturligvis reduceres bedst med smertestillende medicin.

Hvornår bliver man rask?
Da heling i ryggen forudsætter at knoglen ombygges, vil fuld stabilitet med knogleheling normalt opnås efter 6-9 måneder, det skal her understreges at rygning i høj grad øger risikoen for manglende knogleindheling, og at det derfor anbefales at man ikke ryger de første 6-9 måneder efter operationen.

Før operationen
Du vil blive indlagt på operationsdagen og træffe kirurg og narkoselæge som informerer dig om forhold af betydning for bedøvelsen. Du må ikke indtage fast føde efter midnat dagen før operationen og kun drikke tynde væsker til kl. 6.

Efter operationen
Efter operationen køres du til opvågningsafdelingen og vil sidst på dagen komme til sengeafdelingen. De første døgn efter operationen tilstræbes mindst muligt smerte og ubehag. Kan du bevæge og vende dig i sengen uden væsentligt ubehag, er der ikke noget til hinder for dette. Personalet vil hjælpe dig med at finde den bedst mulig hvilestilling. Det første døgn efter operationen vil du ofte have et blærekateter, som hurtigt kan fjernes. Vi tilstræber at du så hurtigt som muligt kommer på benene igen, men du vil naturligvis indtil dette mål er nået få den nødvendige hjælp af sygeplejepersonalet og fysioterapeut. Det er ikke udsædvanligt at der de første dage efter operationen er prikken, stikken og evetuelt smerter til benene. Generne aftager normalt relativt hurtigt,sammen med rygsmerterne.

Hjælpemidler
Efter operationen tilbydes du et lændebælte. Det lindrer ofte for rygsmerterne og stabiliserer ryggen til knogleheling er opnået. Inden udskrivelsen vil fysioterapeut være dig behjælpelig med fremskaffelse af eventuelle hjælpemidler til anvendelse i hjemmet i den første periode.

Efter udskrivelsen
Efter at du er kommet hjem, anbefaler vi at du bevæger dig så meget som muligt, sidder i det omfang, det er muligt uden smerter, men ellers overvejende hviler liggende. For ikke at overbelaste knoglehelingen i ryggen skal du ikke aktivt træne bevægeligheden i ryggen, men koncentrere energien på at genoptræne rygmuskulaturen uden større bevægelser. Det kan ske ved at gå ture, cykle, og gerne rygsvømme når du føler at dette er muligt. Afhængig af operationstype og andre forhold vil vi ofte henvise til muskulær genoptræning på fysioterapien 10 uger efter operationen. Ved bilkørsel må du lade dig vejlede af kroppens signaler, kan det ske uden smerter, sker der ingen skade. Ved løft af byrder er det ikke vægten der er afgørende, men eventuelt ubehag i forbindelse med dette. Du vil inden udskrivelsen blive instrueret i løfteteknik. Du bør undgå voldelige sportsgrene og ekstrem belastning det første år efter operationen.

Ambulante kontroller
Ambulant kontrol 4 mdr. efter operationen.